Échographie au point d’intervention en médecine interne

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Mitch Levine

Abstract

Au cours des dernières décennies une variété d'avancées technologiques ont radicalement changer la manière dont les médecins de pratiquer la médecine. Tant sur le plan clinique et administratif de l'exercice de la médecine est en évolution - par exemple, au lieu d'endoprothèses la chirurgie et les dossiers de santé numériques au lieu des cartes papier. Pour les médecins de médecine interne de l'une des plus grandes transformations par rapport à la façon dont nous allons pratiquer la médecine n'est qu'à l'horizon. L'utilisation courante du point de service (échographie PoCUS) va devenir une compétence essentielle pour l'interniste pratiquant. La demande de passe dans le domaine de la médecine interne est immense - évaluer avec précision le JVP chez les patients gravement malades, les ponctions veineuses et artérielles, le diagnostic de tamponnade péricardique ou la détermination de la probabilité d'une embolie pulmonaire, ou le diagnostic et le traitement de l'élimination des liquides organiques, pour n'en nommer que quelques-uns.

Bien que certains de nos collègues ont adopté cette technologie comme un complément à l'examen clinique ou comme une aide à la conduite des procédures de chevet la plupart n'ont pas adopté cette routine comme un ensemble de compétences. Certains des obstacles, notamment l'insuffisance de la formation et de l'absence d'un accès facile à l'équipement dans tous les environnements cliniques. Mais cela va changer, et l'utilisation de PoCUS finira par devenir une compétence requise de tous les internistes.

Dans le numéro actuel de CJGIM Lewis et al ont procédé à une évaluation des besoins en répondant à l'une ou l'autre un PoCUS question clinique ou dans l'orientation d'une procédure. Comme le Collège royal des médecins et chirurgiens n'a pas encore besoin de tous les programmes de résidence en médecine interne à fournir un curriculum formel PoCUS, l'objectif de leur étude était de procéder à une évaluation systématique des besoins de l'introduction d'un programme à un PoCUS Programme de médecine interne. Les résultats ont montré que certains résidents de médecine interne ont été déjà PoCUS pourtant ils n'avaient jamais été entraînés dans la compétence formelle. On peut se demander ce qu'une enquête similaire menée s'il parmi les internistes.

Bien que chaque programme de résidence sera inévitablement l'élaboration d'un programme d'études pour leurs stagiaires PoCUS, il restera un défi pour la formation continue des internistes déjà dans la pratique. L'importance de cette compétence ne peut pas être sous-estimée et il faudra que les dirigeants de la communauté de médecine interne pour s'assurer qu'elles donnent l'occasion pour tous les internistes à maîtriser l'utilisation de l'incantatoire.

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